中西医结合执业助理医师题库摘录：

(资料图片仅供参考)

1.患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考点的诊断是（）。

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲状旁腺腺瘤

答案：D

解析：结节单侧发生，质硬，表面不光滑，有同侧淋巴结转移，应首先考虑甲状腺癌。

2.患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是（）。

A.人参五味子汤

E.参附龙牡救逆汤

答案：E

解析：根据该患儿的症状及体征，当辨证为小儿肺炎之变证：心阳虚衰。

治法是温补心阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。

A项，人参五味子汤主治症见低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力；舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

B项，生脉散主治症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

C项，独参汤主治元气虚弱，症见恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促等。

D项，羚角钩藤汤主治症见高热，手足抽搐，脉玄数等。

3.患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）。

A.苓桂术甘汤合丹参饮

B.大枣泻肺汤合二至丸

C.补阳还五汤合独参汤

D.养心汤合补肺汤

E.生脉散合左归饮

答案：E

解析：胸闷心痛，动则心悸不宁，属于胸痹。

心悸不宁，气短乏力，辨为气虚；心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数皆为阴虚之象，故为胸痹之气阴两虚证。

应治以益气滋阴，通脉止痛。

方用生脉散合左归饮加减。

4.患者，女，34岁。月经周期20~22天，量少，色淡黯，腰膝酸软，头耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病证结合诊断是（）。

A.排卵性月经过多，肾气不固证

B.排卵期出血，肾气不固证

C.黄体功能不足，肾气不固证D.黄体功能不足，脾气虚弱证

E.无排卵性功血，肾虚证

答案：C

解析：患者月经先期伴多次孕早期流产，基础体温呈双相型，诊断为黄体功能不足。

患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，可诊断为肾气不固证。

5.糖尿病合并高血压患者降压一般不用（）。

A.美托洛尔·B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.尼莫地平E.厄贝沙坦

答案：B

解析：氢氯噻嗪长时间用药后会抑制胰岛素分泌，减少组织利用葡萄糖，出现血糖升高，故不适合糖尿病合并高血压患者使用。

6.口渴饮水量少或水入即吐属（）。

A.瘀血内停B.痰饮内停

C.阴虚证D.湿热证

E.温病营分证

答案：B

解析：痰饮属阴邪，伤阴较少，故口渴饮水较少，痰饮阻于胃肠，故水入即吐。

A项，为口干，但欲漱水不欲咽；

C页，为口燥咽干而不多饮；

D项，为渴不多饮；

E项，为口渴饮水不多。

7.下列输穴中有明显远治作用的是（）。

A.合谷

B.大横

C.风门

D.天柱

E.阳池

答案：A

解口合谷收，合谷不仅能治上肢疾病，而且能治颈部和口面部病证，具有明显较好的远治作用。BCDE析四项，局部作用或特殊作用较佳。

8.关于羊水栓塞的西医处理错误的是（）。

A.给氧

B.抗过敏

C.抗休克

D.停止妊娠

E.产科处理

答案：

答案：D

解羊水栓塞患者只有处于第一产程时，才考虑停止妊娠。

羊水栓塞的西医处理原则：给氧、抗过敏、除肺动脉高压及支气管痉挛、抗休克、纠正酸中毒、纠正心力衰竭、防治DIC、防治急性肾衰竭、预防感染、产科处理。

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